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生长抑素

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生长抑素

    

    【其他名称】 益达生、施他宁、和宁、生长抑素十四肽。

    【作用与用途】 该药为人工合成的环状十四氨基酸,其与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。①用于严重急性食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血,或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎;②胰、胆和肠瘘的辅助治疗;③胰腺手术后并发症的预防和治疗;④糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

    【用法用量】 静脉注射:①严重的上消化道出血,包括食管静脉出血,初始250μg缓慢静脉注射(3~5min内),而后以每小时250μg静脉滴注。止血后应连续用药48~72h。②胰胆肠瘘,每小时250μg静脉连续滴注给药,直到瘘管闭合,闭合后继续应用1~3d,然后逐渐停药,以防反跳。③胰腺手术并发症,手术开始时以每小时250μg的速度静脉滴注,手术后持续用药5日。④糖尿病酮症酸中毒,以每小时100~500μg的速度静脉滴注,同时配合胰岛素治疗。一般3h内可缓解酮症酸中毒,4h内可使血糖恢复正常。⑤急性胰腺炎应尽早用药,每小时250μg静脉滴注,连续用药72~120h。

    【药动学】 健康人内源性生长抑素的血浆浓度为175ng/L。以每小时75μg的速度静脉滴注该药,15min内可达峰值浓度1 250ng/L,代谢清除率为1L/min左右。静脉给药后,迅速在肝内代谢。T1/2正常人为1.1~3min,肝病患者为1.2~4.8min,慢性肾衰竭为2.6~4.9min。

    【禁忌证】 对该药过敏者、孕妇及哺乳期妇女。

    【安全用药监护】

    1.不良反应 常见恶心、呕吐;少见心律失常、眩晕、面部潮红、腹痛、腹泻和血糖轻微变化。

    2.主要相互作用 ①与环己巴比妥、戊烯四唑合用可延长或加强后者的药理作用;②该药与其他药物的不相容性未经测试,所以在注射或静脉滴注时,应单独应用。

    3.毒性监护 硬膜外注射生长抑素,能造成大白鼠腰骶部脊髓广泛的神经损伤。因此要限制生长抑素灌注,以免造成广泛的缺血损伤。

    4.特殊用药人群的监护 若非特殊需要,该药不得用于妊娠及哺乳期妇女。

    5.实验室检查 1型糖尿病患者在使用时须小心,应每隔3~4h测试一次血糖浓度。

    6.药品特殊存放要求 避光,密闭,在冷处(2~10℃)保存。

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